הניתוח מיועד לנשים שאינן מרוצות מגודל החזה שלהן, לנשים שהחזה שלהן לא התפתח ולנשים אחרי הריון ולידה שהחזה איבד מנפחו. הניתוח מתבצע ע"י החדרת שתלים על מנת להגדיל את נפח החזה ולעצבו מחדש. ניתוח הגדלת חזה משפר את הדימוי העצמי ואת תחושת הנשיות והוא מתאים לנשים המחפשות שיפור בהופעתן. את מועמדת טובה לניתוח אם בריאותך תקינה וציפיותיך מהניתוח והשפעותיו על חייך ריאליות.


הגדלת חזה מתבצעת בהרדמה כללית. הניתוח אורך כשעה. במהלך הניתוח יוצר המנתח מעין "כיס" מתחת לרקמת שד או מתחת לשריר החזה (בהתאם למבנה גופך), אליו יוחדר השתל.
ייתכנו 3 אפשרויות למיקום החתך הניתוחי:

• בעטרה - על פני כחצי קו היקף הפטמה
• בקפל התת-שדי - כ-4 ס"מ בתוך קיפול העור הנמצא מתחת לשד
• בבית השחי

לכל אפשרות יתרונות וחסרונות. בדרך כלל מומלץ חתך בקפל התת-שדי, הממוקם מתחת לשד ומסתיר את הצלקת.


שתלי סיליקון להגדלת חזה - השיטה המקובלת ביותר בארץ ובעולם
מהו סיליקון? - הסיליקון מופק מצורן (חומר המצוי בחול הים) זהו חומר צמיגי – ג’ל בדרגות קשיות שונות. הסיליקון מעוצב כך שיראה טבעי ביותר, והוא מספק חיקוי מעולה, מבחינת התחושה, למרקם השד. על פי ההערכה עוברות כיום כ – 750,000 נשים בשנה, ברחבי העולם, ניתוחי הגדלת שדיים עם שתלי סיליקון.


מחקרים רבים נעשו לגבי השפעת הסיליקון ובכולם הוכח כי אין כל קשר בין תופעות רפואיות חריגות כמו מחלת סרטן או מחלות פרקים ושתלי הסיליקון. הסיליקון אינו מכיל מרכיבים רעילים ועוד הוכח כי אינו יוצר תגובות אלרגיות גם אם חלה דליפה מסיבה נדירה כמו קרע במעטפת.


קיימים שני סוגים נפוצים :


שתל סיליקון עגול - בעל פרופיל גבוה או נמוך

• שתל עגול גבוה: בולט מאוד המילוי בחלקו העליון של החזה בשל מבנהו העגול, אך פחות דומה במראהו לחזה טבעי. המחשוף מגלה חזה גבוה ועגול כמו עיצוב בחזיות פוש-אפ, או של נשים בציורים מהמאות הקודמות.
• שתל עגול נמוך: Low Profile: בעל מבנה עגול והמילוי בו רך (אלא אם בוחרים במילוי קואזיבי), לכן הוא "נופל" ברכות מלאה יותר בחלקו התחתון של השד, ובולט פחות בחלקו העליון. שתל זה מתאים למי שרוצה מראה טבעי, מלא ורך.

לשני הסוגים צפיפות ג’ל נמוכה (Low cohesive ) או גבוהה (High cohesive ).


שתל סיליקון אנטומי (אגסי או טיפתי ) - בפרופילים שונים

• בעל מראה של טיפה או אגס. מבנה השתל האנטומי הוא הדומה ביותר בעיצובו למבנה השד הטבעי - צר בחלקו העליון ורחב יותר בחלקו התחתון. במבט מהצד הוא נראה הולך ומתמלא כלפי מטה. סמיכות ג’ל הסיליקון גבוהה יותר, מה שמקנה מראה מלא בחלק העליון של השד לאורך שנים.

הבחירה בין סוגי השתלים תלויה בשיחה משותפת בינך לבין המנתח אשר יקשיב לרצונך ויהיה קשוב לציפיותייך אולם יתחשב בנתונייך הטבעיים אשר לעיתים הם שיכתיבו את צורת ומרקם השתל שיבחר. 


האם השתל יכול לדלוף?

שתלים אשר הושתלו לפני כ 15 שנים אכן מתגלה בימים אלה שהם עלולים לדלוף וזקוקים להחלפה אולם השתלים אשר מיצרים כיום ככל הנראה עמידים לשנים הרבה יותר רבות. בכל מקרה הסיליקון אשר מתפזר אינו גורם ככל הנראה וככל הידוע עד כה לכל הפרעה גופנית (לא לסרטן ולא למחלות פרקים. במשך השנים כמויות זעירות של סיליקון דולפות באפן טבעי מהשתל אך הן זניחות ואינן גורמות לכל בעיה. כדאי לבדוק שהשתל בו משתמשים ממולא בג`ל סיליקון cohesive (לכיד) שפחות דולף לגוף. אנו משתמשים אך ורק בשתלים כאלו.

האם ייתכנו עיוותים בשתל?

שימוש בשתלים עם ג`ל סיליקון cohesive (לכיד) מונע לרוב היווצרות קפלים בשתל.

האם ההרגשה והצורה הנן טבעיות לאחר הניתוח?

מעטפת השתל העבה במיוחד והגמישה במיוחד בה אנו עושים שימוש נותנת הרגשה מאוד נעימה ומאוד טבעית למגע. גם הצורה הנה טבעית וזאת על ידי התאמת צורת השתל לנתוני האישה. אישה רזה במיוחד תזקק בדרך כלל לשתל חדש – אנטומי (בצורת אגס) או בשתל בעל פרופיל גבוה ובסיס צר אשר נותן צורה זקורה לשד על אף שרוחב בית החזה צר במיוחד. לאישה מלאה יותר או עם שדיים יותר מלאים, תותבת עגולה תיתן תוצאה מאד אסתטית עם מראה מלא בקוטב העליון. החלטה לגבי מיקום השתל, מעל או מתחת לשריר גם היא מתחשבת במבנה האישה וגודל שדיה המקוריים ותכתיב את טבעיות התוצאה.

האם התחושה של החזה ו/או הפטמה אובדת?

לאחר הניתוח אזורים מסוימים עלולים להיות עם תחושה ירודה אך זו חוזרת בהדרגה אך במהירות לנורמה. לעיתים התחושה בפטמות ובעטרות פוחתת באפן זמני ולעיתים נדירות, התחושה בפטמה נשארת ירודה ולעיתים רחוקות יותר אף אובדת כליל.

היכן מתבצע החתך להחדרת השתל? והאם הוא נראה לעין?

מומלץ ביותר לעשות את החתך מתחת לחזה קצת מעט מעל הקפל שמתחת לחזה.החתך שם קצר (עד 4 ס"מ) ובד"כ מחלים נפלא ותוך כשנה (לאחר שהאדמומיות חולפת) הוא כמעט לא נראה ממרחק של כ 1 מטר. החתך נתפר בתפרים נספגים מתחת לפני העור כך שאין כלל סימני תפרים. לעיתים נדרש ומומלץ לבצע את החתך לאורך חצי מההיקף התחתון של העטרה (או לאורך כל היקף העטרה, אם נדרשת גם הרמה קלה של השד). גם צלקת זו נעלמת יחסית מהר והיא מוסווית היטב בגבול העטרה. חתך אפשרי נוסף הוא בבית השחי אך אינו מומלץ מכיוון ובחלק מהמקרים יראה כאשר האישה תלך בגופיה וכן בשיטה זו יש נטייה מוגברת של השתלים להתמקם יחסית גבוה יותר מהרצוי.

מתי ניתן לחזור לפעילות אינטימית לאחר הניתוח?

אין מניעה לפעילות אינטימית אחרי 4 ימים מהניתוח אך מגע חופשי בחזה מותר רק אחרי חודש ימים מהניתוח.

כמה זמן אאלץ להיעדר מעבודתי?

זמן ההחלמה הוא 4 ימים לכל היותר. ניתן לחזור לעבודה גם אחרי 3 ימים בלבד. רצוי לזכור כי ההתייחסות לכאב הקל הנה אישית כך שישנן נשים אשר תחלמנה לאט יותר.

אחריי הניתוח הנ"ל יש הגבלות מסוימות שאני צריכה לקחת בחשבון?

במהלך שלושת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח יש להימנע מנשיאת משקל כבד ומעבודה פיזית מאומצת. מעבר לכך התפקוד היומיומי הוא רגיל לחלוטין. אין מניעה לטוס. אין סיכון שהשתל יתפוצץ. ניתן לעשות עם השתל בדיקות ממוגרפיות.

קטנת שדיים הוא אחד הניתוחים בו מרגישה האישה מתוגמלת ומסופקת באופן יוצא דופן ביחס לניתוחים קוסמטיים אחרים וזאת מעבר לבעיה הקוסמטית, בשל ההפרעה התפקודית הקשה הנגרמת לנשים בשל משקל שדיהן הכבדים.

אישה עם שדים גדולים עוברת סבל רב המאופיין בכאבי כתפיים, הזעת יתר וגרד מתחת לקפל השד בנוסף למראה מגושם ומגבלות בלבוש. שביעות רצון מניתוחים אלו גדולה במיוחד למרות הסימנים שנשארים אחרי ניתוח סביב הפטמה ומהפטמה לכיוון הקפל התת שדי.


שיטות ניתוח מיושנות הכוללות את הצלקת התחתונה הארוכה בקפל התת שדי אינן מבוצעות על ידי.

משך ניתוח הקטנת השדיים הוא כשעה וחצי.  מהלך ההחלמה לאחר ניתוח פשוט יחסית ומאופיין בדרך כלל (להפתעתך) בכאבים קלים. לעיתים מושארים נקזים למשך ליל האשפוז אך אין צורך בהוצאת תפרים (הם נספגים לבד).
p>

הסיבוכים דומים לכל פעולה כירורגית אחרת וכוללים לעיתים נדירות: שטפי דם, זיהומים פרימת תפרים, רובם ככולם ניתנים לטפול קל ופשוט.

תופעות לוואי אופייניות לניתוח זה הן: ירידה בתחושה בפטמה (סביב 10%) וחוסר אפשרות להנקה לאחר הניתוח.


מהו ניתוח הקטנת חזה לאישה?

ניתוח הקטנת חזה לאישה כולל עיצוב מראה החזה, הרמה, ובמידת הצורך הקטנת הפטמות. תוצאות הניתוח הן בדרך כלל תוצאות המספקות מאד את האישה אשר סבלה במשך שנים מחזה גדול ונפול ועונות על הציפיות - חזה מעוצב, זקוף ובגודל המתאים לגוף האישה.

מהו משך זמן ההחלמה ?

משך ההחלמה מניתוח הקטנת חזה הוא כשבוע. באפן עקרוני ניתוח זה אינו מאופיין בכאבים משמעותיים. ההחלמה היא מהירה והכאבים פוחתים בצורה משמעותית כל יום מיום הניתוח.

בחלק ניכר מן הניתוחים מתבצע ניתוח משולב של הגדלת שדיים והרמתם.
הניתוח מיועד בעיקר לנשים שסובלות מצניחת שדיים כך שמיקום הפטמה שלהם נמוך מהמצב האידיאלי, כמודגם בציור המצורף:

הניתוחים מתבססים בדרך כלל על הסרת עודפי עור ו"אריזה" יפה יותר וגבוהה יותר של כל השד תוך הקטנה ומיקום מחדש של העטרה (ללא "ניתוקה והדבקתה" מחדש).


קיימות 3 שיטות שונות של הרמת שדיים:

•  הרמה ע"י שתלי סיליקון בלבד
  שיטה זו מיועדת לנשים עם נפילה מינימלית של השד. על ידי שימוש בשתלים מיוחדים, בדרך כלל בעלי פרופיל גבוה או שתלים אנטומיים ובחירה סלקטיבית ומתאימה של המטופלת, מתקבלות תוצאות  טובות מאוד ונמנע הצורך בחתכים נוספים פרט לחתך ההגדלה מתחת לשד.




• הרמה דרך הפטמה
  שיטה זו מתאימה לנשים עם שד לא גדול ונפילה קלה בלבד, אשר מעוניינות לקבל מעט הרמה עם שיפור בצורת השד וקבלת מראה טבעי. הניתוח מבוצע ע"י חתך סביב הפטמה ודרכו גם ניתן להכניס שתל סיליקון. בניתוח זה רצוי להשתמש  בשתלים עם פרופיל גבוה (רגילים או אנטומים). בניתוח זה ניתן גם להקטין את גודל העטרה.




• הרמה דרך הפטמה בשילוב צלקת אורכית
  זו שיטת ההרמה הנפוצה ביותר ומתאימה לרוב הנשים. הניתוח מבוצע  עם או ללא הגדלת שדים כאשר השתל מוכנס לשד דרך אותו חתך. הצלקת המתקבלת הינה מסביב לעטרה ובנוסף קו ישר שיורד ממנה לכוון הקפל התת שדי.ניתוח זה, עם או בלי הגדלה נותן מראה ראשוני מאד מורם וגבוה אשר הופך טבעי ואסטטי בתוך שבועות ספורים.

משך הניתוחים משתנה בהתאם למורכבותם בין 45 דקות ועד שעתיים.


סימני הניתוח מטשטשים עם הזמן ואצל רוב הנשים בשלוב עם טיפול מתאים בצלקות, הם כמעט ולא יראו אחרי שנה- שנתיים. הניתוחים נעשים בהרדמה כללית ומספר שעות אחרי הניתוח אפשר להשתחרר מבית החולים. המהלך דומה מאוד לניתוחים של הגדלת שדים ומושפע ממיקום השתל (תת שרירי ברזות או מעל השריר בנשים עם ריפוד טוב יותר מסביב לשתל).


תוצאות הניתוח מושפעות רבות מתכונות העור של כל מנותחת. יש לזכור שעצם צניחת השד מעידה על תכונות אלסטיות פחות טובות של העור, אי לכך תוצאות הניתוח אינן זהות אצל כל הנשים. יש לזכור ששד שעבר הגדלה הוא תמיד כבד יותר משד ללא שתל סיליקון ולכן הוא בעל נטייה לצניחה בעתיד. תוצאות הניתוח אסטטיות ביותר אולם לעולם השד לא יראה כמו שד שטוח אשר עבר הגדלה עם שתל סיליקון, לכן ציפיות ריאליות תמנענה אכזבה.

ניתוח מתיחת בטן פותר בעיות של עודפי עור ושומן בבטן, מראה בטן נפולה, סימני מתיחה לאחר לידה וסימני צלקות קודמות. הניתוח מספק בטן בעלת מראה חלק ושטוח, זאת על ידי מתיחת העור והשומן והסרת העודפים וכן הידוק שכבת שרירי הבטן.


הניתוח מומלץ ביותר לנשים בעלות עודפי עור ושומן בבטן ומראה בטן נפולה ולגברים לאחר ירידה משמעותית במשקל, ויכול לצמצם משמעותית מראה בטן בולטת ולשפר את הבטחון העצמי וההופעה החיצונית של המטופל.


משך הניתוח בד"כ בין שעתיים לחמש שעות. ההתאוששות אורכת כשלושה שבועות (עד חזרה מלאה לפעילות ספורטיבית), מתוכם שבוע ימים של מנוחה. בימים הראושונים לאחר הניתוח ייתכן ויופיעו כאבים קלים ונפיחות במקום הניתוח. הצלקת מהניתוח ממוקמת בבטן תחתונה מתחת לקו התחתונים או בגד הים וצלקת נוספת בהיקף הטבור. המיקום נקבע כך שיהיה נסתר באופן שהצלקת לא תראה לעין.


יש לזכור שחשוב לקבל מהרופא המנתח את מירב המידע גם לגבי סיכונים ותופעות הלוואי של הניתוח.


מהן התוצאות הסופיות של הניתוח? האם ניתן להגיע לבטן שטוחה וחלקה?

כן. ניתוח מתיחת בטן מספק בטן בעלת מראה חלק ושטוח, זאת על ידי מתיחת העור והשומן והסרת העודפים וכן הידוק שכבת שרירי הבטן.

האם אחרי הניתוח יוותרו צלקות בולטות?

הצלקת ממוקמת בבטן תחתונה מתחת לקו התחתונים או בגד הים וצלקת נוספת בהיקף הטבור. המיקום נקבע כך שיהיה נסתר באופן שהצלקת לא תראה לעין.

ניתוח הצמדת אוזניים נועד להצמיד אוזניים בולטות אל הראש ולפתור בעיה קוסמטית אצל המטופל. הניתוח משפר את מראה האוזניים אך לא תמיד ניתן להגיע לשלמות. ניתן לבצע את הניתוח בילדים ומבוגרים.


משך הניתוח בד"כ בין שעה לשלוש שעות, המטופל מסיים את הניתוח כשאוזניו וראשו חבושים. ההתאוששות אורכת כשבוע עד שבועיים ובמהלכה יש להסיר את התפרים ולהחליף את התחבושות ע"פ הצורך. יש להימנע מכל פעילות היכולה לגרום פגיעה באוזניים למשך חודש ימים. הצלקות מהניתוח ממוקמות מאחורי האוזניים. המיקום נקבע כך שיהיה נסתר באופן שהצלקת לא תראה לעין.


יש לזכור שחשוב לקבל מהרופא המנתח את מירב המידע גם לגבי סיכונים ותופעות הלוואי של הניתוח.

]]> http://dreyalgur.co.il/%d7%94%d7%a6%d7%9e%d7%93%d7%aa-%d7%90%d7%95%d7%96%d7%a0%d7%99%d7%99%d7%9d/feed/ http://dreyalgur.co.il/face-lif/ http://dreyalgur.co.il/face-lif/#comments Thu, 02 Oct 2008 12:13:46 +0000 ‫admin‬ http://dreyalgur.co.il/?p=4

השינויים שמופיעים בפנייך קשורים להתקדמות בגיל, לשנות חשיפה לשמש, להרגלי חיים, לתכונות גנטיות ולשינויי משקל קיצוניים.


מטרת הניתוח
תיקון צניחת כריות השומן משני צידי הפה שצנחו מתחת לקו הלסת ("בולדוגים"), השטחה אך לא מלאה של הקמטים הנזולאביאליים משני צידי האף, עיצוב והשטחה של עודפי העור, השריר ו/או השומן שבצוואר, העלמת הרצועות האורכיות שהופיעו בצוואר ועל ידי כך חידוש זווית הצוואר שנעלמה ובאופן כללי רענון והצערת מראה הפנים. חשוב לדעת כי המתיחה איננה מתיחת עור בלבד אלה מתיחה של שרירי הפנים והצוואר, פעולה אשר תאריך את משך ההשפעה של ניתוח מתיחת הפנים עד כ 10 שנים.


תזמון הניתוח תלוי במצב האובייקטיבי של פנייך אולם בעיקר תלוי בך, בדימוי העצמי שלך ונכונותך לשינוי. הבנה מלאה של מטרת הניתוח ,התהליך והסיכונים האפשריים חיונית וללא הבנה מלאה של כל אלה, תיפגם שביעות רצונך מהתוצאה. אין גיל שבו נכון לנתח, אך רצוי לבצע את הניתוח לפני שהרקמות מאבדות לחלוטין את גמישותן הטבעית ואת אינך מרוצה ממראה פנייך.

• הניתוח נמשך כ 3 שעות בהרדמה כללית, דורש אשפוז של לילה והחלמה בבית במשך כ - 10 ימים. ייתכנו שטפי דם קלים למשך מספר ימים נוספים.
• הניתוח אינו כרוך בכאבים אך מאופיין המתח וחסר נוחות באזור הצוואר ומאחורי האוזניים.
• הניתוח כולל מתיחה של הפנים והצוואר ולעיתים קרובות גם מתיחת עפעפיים עליונים ותחתונים ואף מתיחה של המצח.
• הניתוח אינו משפר את הקמטונים סביב הפה וליד זווית העין אלא אם מוסיפים גם פילינג חלקי ו/או בוטוקס לאותם אזורים.

סיכונים וסיבוכים אפשריים
לניתוח מתיחת פנים מספר סיכונים וסיבוכים אפשריים, הם נדירים וניתנים למניעה ו/או טיפול.

• דימום אשר יכול להתרחש רק במשך השעות הראשונות לאחר הניתוח ואשר דורש הרדמה מחדש וצריבה של כלי הדם המדמם.
• זיהום שהינו תופעה נדירה למדי ואשר מטופל בהצלחה על ידי מתן אנטיביוטיקה.
• אובדן חלק מהעור - מצב זה קשור לכך שהפרדת עור הפנים והצוואר לצורך מתיחה מנתקת אותו מחלק מאספקת הדם הטבעית שלו. קיים סיכון קטן לנמק ואובדן חלק מהעור. סיבוך זה נדיר מאוד אך יכול להופיע באופן בלתי צפוי גם כאשר הניתוח מבוצע ע"י מנתח מיומן. עישון מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לסיבוך זה. מעשנים ידרשו להפסיק לחלוטין את העישון למשך שלשה שבועות לפני ולכמה ימים אחרי הניתוח. הריפוי לאחר סיבוך ארוך וקשור בטיפול משחתי מקומי.
• צלקות -  ברוב המכריע של המקרים יהיו הצלקות בחלקן הגלוי (הגבול הקדמי של האפרכסת) דקות ועדינות. הצלקות באזור הרקה עלולות לגרום לפס צר ובדרך כלל זמני של התקרחות סביבן. לעיתים רחוקות ומבלי שניתן לצפות זאת, הופכות צלקות להיות מורמות מעל העור,אדומות ובשרניות.זהו מצב שיש לו מספר אפשרויות טיפול אשר בדרך כלל משפרות את מראה הצלקות.
• פגיעה חלקית וחולפת בתחושת עור הפנים ו/או הקרקפת.
• פגיעה בעצב הפנים האחראי על תנועת הפנים. עצב זה מצוי מתחת לשרירי ההבעה של הפנים ואחראי לפעולתם. פגיעה ישירה בו במהלך ניתוח למתיחת פנים נדירה ביותר מכיוון והתהליך הניתוחי מתרחש מעל לשרירי הפנים. לעיתים רחוקות סובלים חלק מסעיפי העצב מחולשה חולפת בעקבות הזרקת חומרי ההרדמה המקומית ו/או בתגובה לפעולות כירורגיות שונות הנעשות בקרבתם.
• אובדן או ירידת תחושה באפרכסת נדיר למדי ובדרך כלל חולף אך אפשרי בעקבות פגיעה לא מכוונת בעצב האחראי לה.
• אסימטריה קלה, לרוב במידה המקובלת כטבעית ואינה דורשת תיקון.

חשוב לדעת  כי עור פניך ימשיך להיות נתון להשפעת הגיל, הרגלי חיים, מצבך הבריאותי ועוד. משך הזמן בו תיהני מתוצאת הניתוח תלוי בגורמים הנ"ל ואינו ניתן לחיזוי.

בתי חולים ברחבי העולם מציינים - 10 הטובים בתחומם. ד"ר אייל גור ראשון במעלה בתחומו.  

הקליקו למאמר המלא