שאלה מאת אביה דר14/03/2009
האם אפשר להשאיר את הפטמה בניתוח מניעה מסרטן שד גנטי?
האם יש סיכון לסרטן גנטי לחזור אם שמים שתלי סיליקון ומשאירים את הפיטמה?
שלום אביה ,
תודה על שאלתך.
הרופא הראשי מבין צוות המטפלים בסרטן השד, אשר אמר ליעזור לך להחליט לגבי שימור או הסרת הפיטמה והעטרה בניתוח כריתת שד מניעתי, הוא כירורג/ית השד ובתמיכת האונקולוג/ית.
רוב הרופאים שמטפלים בכך בארץ, ובצדק, יטענו כי שימור הפיטמה משאיר אחוז מסויים של סיכוי להופעת סרטן השד. זאת מכיוון ורוב סרטני השד מקורם בצינורות החלב ואלו בעצם ממשיכים עד לפתחים שלהם בפיטמה.
ממבט אחר, בזמן כריתת שד (רדיקאלית ככל שתהיה) תמיד נשארת רקמת שד שלא נכרתה ( באיזורים סמויים מעין המנתח ) הדווחים בספרות מראים כי בין 3 - 5% מרקמת השד נשארת לאחר הכריתה. זה אמנם מוריד את סיכויי הופעת הגידול באופן דרמטי אולם לצערי נותר עדיין סיכון קל. על כן נשאלת השאלה : האם זה כל כך מסוכן להשאיר את הפיטמה, במיוחד שהיא כל כך חיצונית וניתן לזהות בשלב מאד מוקדם כל שינוי לא רצוי בה?.
מבחינת כירורגיה פלסטית - כמובן אין תחליף לפיטמה ועטרה יותר מאשר ה"מקור " עצמו, ואם יש הסכמה שניתן לשמר אותם - זה נפלא, והתוצאה המתקבלת מאד מאד אסטטית וטבעית.
לסיכום: ישנם מספר כירורגי שד בארץ אשר מוכנים לשמוע לצרכי ובקשות המטופלת ולאחר שמזהירים אותה לגבי פוטנציאל הופעת הגידול בפיטמה, מוכנים לנתח ולשמר את הפיטמה.
והעטרה.
בברכה ובהצלחה,
ד"ר אייל גור
